L'intestin est bien plus qu'un simple organe de digestion : il est un acteur clé de notre immunité et de notre équilibre global. Parfois surnommé "deuxième cerveau", il joue un rôle crucial dans notre bien-être. L'hyperperméabilité intestinale désigne une altération de la barrière intestinale, permettant ainsi à des substances indésirables de pénétrer dans le flux sanguin. Cette condition peut avoir des répercussions significatives sur la santé digestive, mais aussi sur des affections cutanées telles que le psoriasis, l'eczéma et l'acné et très souvent elle se révèle être une des causes des maladies auto-immunes.
Définition de la perméabilité intestinale
La perméabilité intestinale définit la capacité de l'intestin à réguler le passage des substances entre la lumière intestinale (l'intérieur de l'intestin) et le milieu intérieur du corps. Cette fonction est cruciale pour maintenir l'homéostasie et la santé globale de l'organisme. En effet, la muqueuse intestinale, qui joue un double rôle d'assimilation et de filtration, est essentielle à la fois pour l'absorption des nutriments et pour la protection contre les agents pathogènes et les toxines.
Les Bases de la Digestion : Un Processus Clé pour une Barrière Intestinale Saine
La digestion est un processus bien orchestré qui commence dans la bouche et se termine dans le côlon. Chaque étape joue un rôle pour transformer les aliments en nutriments assimilables et éliminer les déchets. L'amylase salivaire produite par la bouche débute la digestion des glucides, suivie par les enzymes et les sucs gastriques de l'estomac qui transforment les aliments en chyme. Ce chyme continue sa progression dans l'intestin, où la majorité de l'absorption des nutriments a lieu. Des milliers de villosités tapissent la muqueuse intestinale, facilitant l'absorption des nutriments, tandis que le côlon réabsorbe l'eau et les vitamines essentielles produites par les bactéries intestinales.
Le foie, le pancréas et la vésicule biliaire sont des organes associés au système digestif qui interviennent dans la digestion des protéines, des lipides et des glucides. Le microbiote, cet ensemble de milliards de bactéries, assure un équilibre qui, s'il est perturbé, peut entraîner une inflammation chronique de l'intestin, un terrain propice à l'hyperperméabilité.
Une digestion et une absorption adéquates sont donc fondamentales pour maintenir l'intégrité de la muqueuse intestinale.
L'écosystème intestinale
La Muqueuse Intestinale : Barrière Essentielle et Fonctionnement
La muqueuse intestinale agit comme une barrière protectrice correspondant au passage de grosses molécules, de toxines et d'agents pathogènes dans la circulation sanguine. Cette barrière est constituée de cellules épithéliales (les entérocytes) qui forment des jonctions serrées. Ces jonctions permettent aux nutriments de petite taille (comme les vitamines, les minéraux et les acides aminés) de passer tout en bloquant les substances indésirables.
La muqueuse intestinale est également responsable de l'absorption des nutriments essentiels issus de l'alimentation, qui sont ensuite transportés vers le sang et le foie pour être utilisés par le corps. Une muqueuse intestinale saine favorise une absorption efficace, garantissant que le corps reçoit les nutriments dont il a besoin pour fonctionner correctement.
Plusieurs cellules tapissent cette muqueuse pour assurer à bien ces différentes fonctions:
Cellules épithéliales absorbantes (entérocytes) : Elles dissolvent les grosses molécules en plus petites pour faciliter leur absorption dans le sang.
Cellules caliciformes : Elles produisent du mucus qui protège les cellules épithéliales tout en permettant le passage des nutriments.
Cellules de Paneth : Elles sécrètent des substances antimicrobiennes qui protègent l'intestin des infections.
Le GALT
Le GALT est un tissu lymphoïde essentiel, hébergeant plus de deux niveaux de cellules immunitaires de l'organisme. Les cellules épithéliales signalent la présence d'antigènes, différenciant les bonnes bactéries des agents pathogènes grâce aux récepteurs TLR (Toll-Like Receptors). Les plaques de Peyer, riches en lymphocytes, jouent un rôle clé dans la surveillance immunitaire.
Le Microbiote Intestinal
Le microbiote intestinal, constitué de plus de 100 000 milliards de micro-organismes, est vital pour notre santé. Il se développe dès la naissance, influençant notre immunité. On y distingue trois types de flore :
Flore dominante saprophyte (90%) : Composée de bactéries bénéfiques, elle aide à la digestion et produit des nutriments essentiels.
Flore sous dominante pathogène (9%) : Comprend des bactéries inoffensives tant que leur nombre reste limité.
Flore fluctuante pathogène (1%) : Peut devenir virulente en cas de déséquilibre.
Un équilibre harmonieux de ces micro-organismes est crucial pour maintenir l'intégrité de la muqueuse intestinale et sa perméabilité.
Toutes ces bactéries participent à la digestion et à l'assimilation de nos nutriments.
Lorsque l'écosystème intestinal fonctionne correctement, il assure une défense efficace contre les agents pathogènes. Cependant, si la barrière intestinale est affaiblie, les jonctions serrées se distendent et des éléments indésirables peuvent passer dans la circulation sanguine, déclenchant ainsi des réactions inflammatoires et immunitaires.
L'Hyperperméabilité intestinale
L'hyperperméabilité intestinale, souvent désignée comme le syndrome de l'intestin qui fuit, est une condition nous l'avons vu où la barrière intestinale devient dysfonctionnelle. Cela permet à des substances indésirables telles que des toxines, des antigènes et des bactéries de traverser la muqueuse intestinale et de pénétrer dans la circulation sanguine.
Les causes de l'hyperperméabilité intestinale
C'est le rôle propre du naturopathe que de chercher la ou les causes de ce trouble. Plusieurs facteurs peuvent contribuer à l'hyperperméabilité intestinale, notamment :
Alimentation déséquilibrée : Une alimentation riche en sucres raffinés, en graisses saturées et en aliments transformés peut altérer la flore intestinale et favoriser la prolifération de bactéries pathogènes.
Stress chronique : Le stress a un impact direct sur le système digestif, affectant la sécrétion de mucus et augmentant la production de cortisol, ce qui peut affaiblir la barrière intestinale.
Infections : Certaines infections gastro-intestinales peuvent provoquer une inflammation, compromettant l'intégrité de la muqueuse.
Médicaments : Les antibiotiques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent perturber l'équilibre du microbiote intestinal et endommager les cellules de la muqueuse.
Les intolérances alimentaires dont l’intolérance au gluten, aux FODMAPS
(Fermentables Oligo-Di-Mono-saccarides And Polyols) et aux caséines.
Les dysbioses dues à un excès de bactéries ou dues un manque de bactéries.
Les métaux lourds pouvant modifier la flore intestinale et altérer la fonctionnalité de la paroi intestinale.
Conséquences sur la santé
Troubles auto-immuns :
Nous l'avons vu la majorité de notre système immunitaire se situe au niveau de l'intestin. La conséquence la plus fréquente de l'hyperperméabilité intestinale est un dysfonctionnement immunitaire pouvant donner lieu à des maladies comme la maladie de Crohn, la thyroïdite de Hashimoto ou encore la polyarthrite rhumatoïde…
Lorsque la barrière intestinale est compromise, les cellules immunitaires de l'intestin, telles que les macrophages et les lymphocytes, sont suractivées pour attaquer les molécules étrangères (molécules alimentaires non digérées, toxines, agents pathogènes, produits chimiques). Cela provoque une inflammation locale et systémique.
Une fois que les molécules alimentaires non digérées, telles que des fragments de protéines (comme le gluten ou la caséine), passent dans le sang, elles peuvent présenter des similitudes structurales avec certaines protéines de nos propres tissus. C'est ce qu'on appelle le phénomène de mimétisme moléculaire . Le système immunitaire, en attaquant ces fragments étrangers, peut aussi se retourner contre des structures similaires présentes dans l'organisme, déclenchant ainsi une réaction auto-immune.
Ces molécules alimentaires peuvent être accompagnées de toxines, de bactéries et de virus qui traversent la barrière intestinale accentuant l'inflammation chronique. Cet état d' inflammation de bas grade est un terreau fertile pour le développement de maladies auto-immunes.
Inflammation systémique :
La présence de toxines dans le sang peut provoquer une réponse immunitaire à l'origine de certains troubles comme:
Les troubles digestifs : Ballonnements, diarrhées, constipation, ou reflux acide.
Les maladies de peau : Des affections comme le psoriasis, l'acné ou l'eczéma peuvent être exacerbées par une perméabilité intestinale accrue.
Les maladies infectieuses
Les troubles ORL : Les allergies saisonnières, les sinusites chroniques, de l'asthme et les réactions allergiques.
Déséquilibres émotionnels:
Un autre impact majeur de l'hyperperméabilité intestinale concerne la santé mentale, en raison de la connexion étroite entre l'intestin et le cerveau, souvent appelé l'axe intestin-cerveau. Un des symptômes psychologiques les plus fréquemment associés est l'anxiété. Toutefois, cette perturbation peut aller bien plus loin pour certaines personnes, conduisant à des troubles comme la dépression chronique.
En effet, lorsqu'une inflammation intestinale est présente, des molécules inflammatoires telles que les lipopolysaccharides (LPS) peuvent traverser la barrière intestinale et atteindre la barrière hémato-encéphalique, provoquant ainsi une neuroinflammation. Cette inflammation au niveau du cerveau peut causer des troubles de l'humeur, un manque de motivation, de la fatigue chronique ou un mal-être persistant sans cause apparente.
De plus les intestins produisent une grande partie des neurotransmetteurs, notamment la sérotonine, essentielle à notre bien-être psychique. Un déséquilibre du microbiote intestinal, entraîne un déficit de sérotonine ou de dopamine, perturbant ainsi notre équilibre émotionnel. Par conséquent, prendre soin de son intestin ne se limite pas à améliorer la digestion, mais contribue également à stabiliser l'humeur et la santé mentale.
Troubles hormonaux
L'hyperperméabilité intestinale joue un rôle clé dans les troubles hormonaux, un lien souvent méconnu mais crucial.
L'inflammation chronique perturbe la régulation des hormones, affectant notamment les hormones sexuelles (œstrogène, progestérone, testostérone), ainsi que l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien, impliqué dans la gestion du stress.
Chez les femmes, cela peut se traduire par des cycles menstruels irréguliers, des symptômes de syndrome prémenstruel (SPM) accentués, ou encore des troubles comme l'endométriose. L'inflammation provoquée par l'hyperperméabilité intestinale affecte également la manière dont le foie métabolise l'œstrogène, provoquant le risque de dominance en œstrogène, une condition liée à des symptômes tels que la prise de poids, les douleurs mammaires, et les sautes d 'humeur.
Chez les hommes, les déséquilibres hormonaux peuvent se manifester par une baisse de la testostérone, entraînant une diminution de la libido, de l'énergie, et même des symptômes de dépression.
Comment identifier une hyperperméabilité intestinale
Les signes cliniques comme les troubles digestifs, les éruptions cutanées, la fatigue chronique et les troubles de l'humeur, sont souvent évocateurs de ce trouble.
Il est tout çà fait possible de confirmer cela par des analyses biologiques.
Dosage de la zonuline
Il s'agit d'une protéine régulant l'ouverture des jonctions serrées entre les cellules de l'intestin. Un taux élevé de zonuline dans le sang ou dans les selles est un indicateur clé d'une hyperperméabilité intestinale. Il reflète une perturbation de la barrière intestinale, permettant le passage de molécules indésirables dans le flux sanguin.
Recherche d'endotoxines (LPS)
Les lipopolysaccharides (LPS), également appelés endotoxines, sont des composés présents à la surface des bactéries intestinales. Lorsqu'ils passent dans le sang en raison d'une paroi intestinale trop perméable, ils provoquent une inflammation systémique et un état de stress oxydatif. Un test sanguin détectant la présence de ces LPS est donc un bon indicateur d'une perméabilité de l'intestin.
Protéine C-réactive (CRP)
La CRP est un marqueur de l'inflammation dans le corps. Un taux élevé de CRP peut indiquer une inflammation systémique provoquée par l'hyperperméabilité intestinale, particulièrement lorsque les endotoxines et les molécules étrangères passent dans le sang et déclenchent une réponse immunitaire. Bien qu'elle ne soit pas spécifique à l'intestin, une CRP élevée peut orienter vers une investigation plus approfondie.
Solutions naturelles pour renforcer la barrière intestinale et soutenir le système immunitaire
La bonne nouvelle est qu'il existe plusieurs approches naturelles pour restaurer l'intégrité de la muqueuse intestinale.
Alimentation Équilibrée et Anti-Inflammatoire
Adopter une alimentation riche en aliments anti-inflammatoires est essentielle pour réduire l'hyperperméabilité intestinale. Une réforme alimentaire devra être mise en place pendant le temps de la restructuration de la muqueuse intestinale.
Intégrez des légumes frais, des fruits colorés, des acides gras oméga-3 (présents dans les poissons gras, les graines de lin et les noix), ainsi que des épices comme le curcuma et le gingembre.
Évitez les aliments transformés, les sucres raffinés et les graisses saturées qui peuvent exacerber l'inflammation.
Limiter dans un premier temps les aliments riches en gluten et en lactose qui peuvent chez certaines personnes être pro inflammatoires.
Il est très important de procéder à une bonne mastication des aliments car pour rappel les glucides sont prédigérés dans la bouche.
Probiotiques et Prébiotiques
Favoriser les probiotiques présents dans des aliments fermentés comme le yaourt, le kéfir, la choucroute et le kimchi, qui vont venir augmenter la diversité du microbiote intestinal. Cela aide à renforcer la barrière intestinale et à réguler le système immunitaire.
Les prébiotiques, quant à eux, sont des fibres que l'on trouve dans les aliments comme l'ail, les oignons, les bananes et les légumineuses. Ils nourrissent les bonnes bactéries intestinales, contribuant à une digestion saine.
Gestion du stress
Le stress chronique peut aggraver l'hyperperméabilité intestinale. Pratiquez des techniques de gestion du stress, comme la méditation, le yoga, ou la respiration profonde. Ces méthodes permettent de calmer le système nerveux et d'améliorer la fonction digestive.
Pour vous aider en ce sens je pratique le massage kobido et le drainage lymphatique, deux techniques qui permettent le lâcher prise et la détente.
Compléments alimentaires
Certains compléments peuvent également être bénéfiques pour la santé intestinale, cependant il faut bien garder à l'esprit que ce ne sont que des béquilles et qu'il faudra absolument réformer votre hygiène de vie. Je vous accompagne lors de mes séances en naturopathie à sélectionner les compléments les plus appropriés pour vous. .
La L-glutamine , un acide aminé, est particulièrement reconnue pour son rôle dans la réparation de la muqueuse intestinale.
Le zinc, permet un soutien immunitaire, une régénération cellulaire et possède des propriétés antiinflammatoires.
Des extraits de plantes comme la réglisse ou l' Aloe Véra peuvent apaiser l'inflammation et favoriser la guérison de la paroi intestinale.
Des acides gras oméga-3 , sous forme d'huile de poisson ou d'huile de krill, aident à lutter contre l'inflammation de l'organisme.
Enfin en gemmothérapie le noyer peut s'avérer efficace pour réparer les muqueuses et lutter contre l'inflammation.
Les compléments mentionnés précédemment ne sont que des illustrations et ne représentent pas une recommandation universelle. Chaque individu est unique, et j'adapterai mes conseils selon vos besoins.
Hydratation optimale
Une bonne hydratation est cruciale pour le bon fonctionnement du système digestif. Buvez suffisamment d'eau tout au long de la journée, et consommez des tisanes comme le fenouil ou la menthe , qui améliorent la digestion et apaisent le système digestif.
En conclusion
La réparation de la muqueuse intestinale est un processus essentiel, mais qui demande du temps et de l'engagement. En réévaluant vos habitudes alimentaires et en gérant mieux votre stress , vous pouvez améliorer significativement votre qualité de vie.
L'hyperperméabilité intestinale joue un rôle crucial dans de nombreux troubles de santé, notamment les maladies auto-immunes et les problèmes cutanés.
Il est impératif de ne pas ignorer ces déséquilibres. Avec un accompagnement professionnel adapté, vous aurez les outils nécessaires pour transformer votre santé intestinale et atteindre un bien-être physique et mental durable. Je suis ici pour vous guider dans cette démarche personnalisée et naturelle.
Si vous souffrez de symptômes digestifs ou cutanés, je vous invite à me contacter. Ensemble, nous élaborons un plan d'accompagnement sur mesure qui répondra à vos besoins spécifiques et vous aidera à retrouver votre équilibre et votre sérénité.
Si vous souhaitez en apprendre davantage, vous pouvez aller consulter mes autres articles de blog sur la naturopathie et sur le psoriasis.
Si vous voulez aller plus loin faites votre évaluation de votre microbiote en répondant à ce questionnaire.
CABINET DE NATUROPATHIE - CAMBLANES ET MEYNAC ET VISIO
Aurélie Llusca - Naturopathe - Drainage lymphatique - Massage Kobido
Sur R.D.V
Ces conseils informatifs n'ont pas de valeur médicale et ne doivent pas se substituer à un traitement ou aux conseils d'un médecin, et doivent de préférences être envisagés sur les recommandations personnalisées d'un naturopathe.
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